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山形県鶴岡市出身の方で、保険会社 事務についてご質問がありましたのでお答えしたいと思います。

医療事務の方、レセプト請求に詳しい方、宜しくお願いします。 そんな…

医療事務の方、レセプト請求に詳しい方、宜しくお願いします。



そんなに気にする程ではありませんが体に違和感(部位は伏せさせてください)があり、念のため、病院受診をしました。受付では保 険証を提示しています。診察の結果、異常はなく処方箋等なし診察のみで終えました。支払いは三割負担で行いました。



翌日、異常が全くなかったこと、受診歴が会社に知られたくないこと、医療保険の見直しをするかもしれないことを病院に伝え、保険診療を自費に変えて欲しいが可能か尋ねたところ可能とのこと、差額を支払って自費診療にしていただきました。



その時の説明では「保険組合の方に受診歴は残らないが、病院にカルテは残る」「もし審査機関などから問い合わせがあれば答える義務があるので了承して欲しい」と言われました。説明については了承しておりますが「問い合わせがあれば」という言葉が気になっています。自費診療にしましたが一度保険証で支払いをしている為、受診した記録はやはり保険協会に残るということでしょうか?領収書の診療日と発行日は1日ずれています。保険者は全国健康保険協会です。お詳しい方、宜しくお願い致します。

自費診療、問い合わせ、受診歴、レセプト請求、保険者についてのご質問のようですね。

ではこちらの相談に答えていきましょう!

私も同じようなことを思ったことがあります。

私が転職したとき、利用したのはハローワークとリクナビNEXTでした。
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では、さっそく上の質問に答えて行きましょう!

この保険会社 事務に関する質問に対する回答

結論から言うと保険証を使っていないので会社、もとい保険組合にはバレません。

もっと端的にいうとなにも心配しなくて大丈夫です。



保険を使った受診をして、病院がレセプトで保険組合に保険請求手続きをするから受診歴がわかるという話であって、あなたの場合自費で払っているのでレセプト請求が発生しないので保険組合に来院歴自体もわかりようごありません。

病院の事務の人から言われた言葉は気にしないで大丈夫です。問い合わせなんてあるはずもない。

この回答は、あなたのお役に立ちましたでしょうか?

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転職に詳しい管理人からの補足コメント




◆保険協会(健康保険証)からの問い合わせは自費診療である以上ないと思います。



もしかしたら病院が言ったのは、

「医療保険の見直し」に対して、過去の受診履歴を加入しようとしている(している)医療保険会社に伝えた際の、病院に問い合わせがあった場合の話をしたのかも知れません。

保険加入や変更には、治療歴や既往歴を伝える必要がある場合もあり、内容によっては状況確認も必要な事もあるかも知れません。





◆審査機関とは、あなたが加入している公的な医療保険会社(保険協会)ではなく、



(個人的に民間の保険会社に、あなたが加入していた場合)

あなたがここへ支払い請求をすると、この民間の保険会社が調査を行う場合があるので、この時には、カルテの記載内容に沿って答える事になります。と言う意味だと思います。

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最近私は転職を考えています。今の会社に特に不満はないのですが、自分の実力を試したいと思っていて、実力主義の保険業界への転職を考えています。

山形県鶴岡市にも優良な会社が多数あります。
株式会社プロテック総合保険事務所もそんな素敵な会社のなかのひとつです。
鶴岡市周辺には、他にも優良企業がたくさんあるのでどこかでご縁があるといいですね^_^

株式会社プロテック総合保険事務所の会社概要

企業名 株式会社プロテック総合保険事務所
住所 〒997-0839
山形県鶴岡市砂田町18−38−2
住所読み ひらがな:やまがたけん つるおかし すなだちょう18−38−2
カタカナ:ヤマガタケン ツルオカシ スナダチョウ18−38−2
ローマ字表記:YAMAGATAKEN TURUOKASI SUNADATIYOU18−38−2
電話 F専 0235-23-5338
エリア 山形県 > 鶴岡市
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